世界聚焦：全国名中医王檀：辨体质治感冒经验

▲王檀 全国名中医（1963.2-）

王檀， 全 国名中医， 长春中医药大学附属医院主任医师，从事中医内科肺病的临床治疗及研究多年，尤善治 支气管哮喘、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病及各种感染性疾病。 现对 王檀主任 辨体质治疗感冒经验，分享如下，以飨同仁 。

(资料图)

痰湿体质

体格肥胖而多脂肪，面部颜色暗淡而略显淡黄，口中黏腻感明显而多痰液排出，痰液质地黏滑，身体沉重而不爽，胸中闷滞而不利，脉象弦滑。

【治法】： 宣肺散寒，解表化湿。

【方药】：通宣理肺丸加减： 紫苏叶20g，前胡15g，桔梗5g，苦杏仁10g，麻黄6g，甘草10g，陈皮15g，姜半夏10g，茯苓15g，枳壳（炒）10g，黄芩15g，苍术15g。上药水煎，300mL，每次150mL，每日2次，口服。伴有鼻塞、流涕者，可加细辛3g，苍耳子10g；伴有头痛如裹者，可加藁本15g，蔓荆子15g；伴有痰多者，加炒莱菔子20g，苏子20g。

湿热体质

体格大多偏瘦，面部油光而多垢，多伴有面疮，性格多焦躁易怒，口中干苦、或者口臭严重，舌质暗红，舌苔多黄腻，脉数或弦数。主要表现为：身体困重或者疼痛不利，困倦乏力，头部、颈部汗出较多，身热不扬，而且缠绵难退，双目发红而多眵，口干、苦而喜饮冷饮，咽喉肿痛，尿黄，后者尿短赤，大便黏滞而不爽，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。

【治法】： 宣肺解表，清热利湿。

【方药】： 三仁汤加减。苦杏仁10g，炒薏苡仁30g，白豆蔻10g，川厚朴10g，姜半夏10g，甘草10g，滑石15g，竹叶10g，黄芩20g，连翘20g，薄荷15g（后下），黄芩10g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。发热明显者，可以酌情加入羌活20g，防风10g；咽喉肿痛明显者，可加僵蚕10g，山豆根10g；目赤明显者，可加龙胆草15g，菊花15g；小便短赤者，可加浮萍20g，车前草30g。

▲甘草

瘀血体质

大多面部颜色黧黑，体形多以偏瘦为主，常怕冷而胸中烦热，毛发枯燥而容易脱落，心悸，口干，喜漱口而不欲饮，皮肤干燥，或者伴有瘀点或者瘀斑，舌质暗青，舌边及舌下伴有瘀点，或者舌下脉络迂曲，脉细或涩。

【治法】： 活血化瘀通络，宣肺解表散寒。

【方药】： 通窍活血汤加减。赤芍30g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，生姜3片，大枣5枚，老葱3根，羌活30g，麻黄6g，苦杏仁10g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。寒包火证明显者，可以合用麻杏石甘汤；便秘严重者，加秦艽15g；咽痛、咽痒严重者，可以酌情加入薄荷10g，板蓝根30g；周身疼痛明显者，可以酌情加入桑寄生30g，独活15g，桑枝30g等。

气郁体质

面部表情忧郁，体格大多瘦小，亦可见于其他体形，情志抑郁，内向而静默，容易惊吓、心悸，严重失眠，伴有多梦，不思饮食，常太息，或咽中异物感、咳之不出，吞之不下；或胁肋胀满疼痛不适，多以窜痛为主；舌质红，苔薄白，脉象以弦为主。

【治法】： 调和营卫，和解少阳。

【方药】： 柴胡桂枝汤加减。柴胡20g，姜半夏7g，党参15g，炙甘草10g，黄芩20g，生姜3片，大枣5枚，桂枝15g，白芍15g。上药每服水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。少阳合并阳明感冒病时，可改用大柴胡汤；太阳、阳明、少阳，三阳合病之感冒时，可以改用陶氏柴葛解肌汤。

▲柴胡

气（阳）虚体质

面部颜色微黄或㿠白，体格偏胖后者肥瘦匀称；好静而恶动，性格寡言喜静，常感倦怠乏力，四末常凉，少气懒行，毛发枯槁无泽，口唇颜色淡白，小便清长，大便溏薄，舌体胖大，常伴有齿痕，舌苔白滑，脉象沉或细或迟。

【治法】： 扶正祛邪，益气解表。

【方药】： 偏于气虚感冒者，可用补中益气汤加减。偏于阳虚感冒者，可用再造散加减。偏于气虚感冒者：黄芪30g，炒白术20g，陈皮15g，柴胡15g，人参10g（单煎），升麻5g，炙甘草10g，当归10g，紫苏叶20g，桔梗5g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。阳虚感冒者：黄芪30g，人参10g（单煎），桂枝15g，甘草10g，熟附片10g（先煮2小时），细辛5g，羌活20g，防风10g，川芎10g，生姜3片，大枣5枚，白芍15g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。

阴（血）虚体质

面色多见潮红，体格多见长，性格急躁易怒，好动而恶静，五心烦热，口燥咽干，消谷善饥，不寐而多梦，尿黄，便干，舌质偏红，舌苔偏少而干，脉象偏细或细数。

【治法】： 扶正祛邪，滋阴（养血）解表。

【方药】： 阴虚感冒者：连翘20g，金银花20g，荆芥穗15g，牛蒡子15g，芦根30g，生葳蕤10g，生葱白2根，桔梗7g，东白薇10g，淡豆豉15g，苏薄荷15g，甘草5g，大枣5枚。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。血虚感冒者： 桑叶20g，菊花15g，苦杏仁10g，连翘20g，桔梗5g，甘草10g，葱白2根 （带须），葛根15g，豆豉10g，生姜3片，桑白皮30g，知母15g，芦根30g。上药水煎，取汁300mL，每次150mL，每日2次，口服。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。 ■

【来源：中国中医药报， 内容选自《中国中医药报》2023年3月17日第五版，刘继民、袁路、刘通 长春中医药大学附属医院 】